類風濕關節炎真的那么嚴重嗎

2019-06-29 10:10:31 南寧西京醫院

   類風濕關節炎是一種累及周圍關節為主的系統性炎癥性自身免疫病。主要表現為慢性、對稱性、進行性多關節炎,關節滑膜的慢性炎癥、增生形成血管翳、侵犯關節軟骨、骨和肌腱等,導致關節破壞,最終關節畸形和功能喪失。

類風濕關節炎真的那么嚴重嗎

  簡而言之,一句話——類風濕關節炎是一種全身性疾病,會引起殘廢!

  南寧西京類風濕醫院指出類風濕關節炎的致殘率很高。未經治療的類風濕關節炎兩年后致殘率達50%,三年后致殘率達到70%。第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示,類風濕關節炎的致殘率在所有關節病中居首位。

  類風濕關節炎的主要破壞位置在關節,但它不單純影響關節,還會導致肺部、皮膚病變,血液系統也會出現問題。據調查,類風濕關節炎患者40%左右患有抑郁癥,71%會出現輕度疲勞,42%會出現重度疲勞。

  那么,懷疑得了類風濕關節炎,要去醫院查什么?

  僅僅依靠臨床癥狀往往無法做出正確判斷是否得了類風濕關節炎,一旦懷疑自己得了關節病就需要到醫院找風濕專科做相關檢查。相關的檢查項目包括:

  檢查有無炎癥的指標,如血沉、C反應蛋白;

  檢查有無類風濕因子、CCP抗體等類風濕關節炎血清標記;

  檢查有無類風濕關節炎以外可以引發多關節炎的疾病,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、HLA-B27等。

  受累關節的X線檢查。

  對于一些有關節痛但是腫得不厲害的患者,還可以做關節B超或核磁共振檢查,以明確關節痛是否伴有滑膜炎。

  抓住最佳治療“時間窗”,最大程度緩解病情。

  由于類風濕關節炎的發病原因尚未明確,因此該病的預防相對較難。不過,診斷一旦確立就應立即開始藥物,以避免關節發生不可逆的結構損傷。需要特別指出的是,類風濕關節炎治療的最佳窗口期只有起病后短短半年左右。

  常用治療藥物分四大類:

  1、傳統合成類抗風濕藥,包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺、羥氯喹等;

  2、生物類抗風濕藥,如腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6受體單抗、清除B細胞的CD20單抗等;

  3、糖皮質激素,如潑尼松,甲基潑尼松龍等;

  4、非甾體消炎藥,如雙氯芬酸、塞來昔布、依托考昔等。

  5、中西醫結合治療,以中藥降低西藥的毒副作用。

  目前類風濕關節炎可以選擇的藥物已有很多,很多情況下需要聯合用藥以發揮最佳療效,沒有一定的專業知識和經驗很難制定好的治療方案。因此患者千萬不要自己隨便用藥,而應找風濕專科醫生看,并定期做好病情評估。

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