強直性脊柱炎有哪些表現

2019-06-22 13:22:00 南寧西京醫院

   隨著強直性脊柱炎專病門診的推廣,接診的強柱患者越來越多,經常會遇到一些患者不單純表現為關節痛。南寧西京強直醫院介紹強直性脊柱炎除了會出現中軸關節炎、外周關節炎等常見的關節炎表現外,還經常可合并出現其他的系統受累,具體如下:

強直性脊柱炎有哪些表現

  1

  眼炎

  一般為急性的前葡萄膜炎/虹膜炎,可有25-30%的AS患者,病程中可出現眼炎。常為急性的單側眼睛發病,表現為畏光、流淚、視物不清等,完善眼科相關檢查可見角膜周圍充血、虹膜水腫等情況。眼炎發作可持續4-8周,病情易反復。

  2

  心血管系統

  AS累及心血管系統較為少見,但可出現升主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈關閉不全、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯,上述情況最終可導致心功能不全,故若AS患者出現心臟相關癥狀,需要完善心電圖、超聲心動等一系列檢查。

  3

  呼吸系統

  以緩慢進展的肺間質纖維化為特點,易發生在肺部的中上葉,還可合并局部空洞形成,進而引起肺部感染、氣胸等。

  4

  泌尿系統

  AS患者可合并IgA腎病和腎臟繼發淀粉樣變,臨床表現即為血尿、蛋白尿、進行性加重的氮質血癥、尿毒癥。

  5

  消化系統

  以腸道炎癥為主要表現,甚至少部分患者會逐漸進展為炎癥性腸病(如克羅恩病),腸道炎癥病情較重的患者往往提示預后不佳,且需慎用抗炎止痛藥,一般可選擇英夫利昔單抗治療。

  6

  神經系統

  AS未規律治療,疾病晚期易發生骨質疏松、骨折、關節脫位,導致損傷脊髓肢體癱瘓,是本病病死率最高的并發癥,還可出現慢性進行性馬尾綜合征等其他嚴重并發癥。

  7

  肌肉系統

  少部分強直患者可有肌酸激酶的升高,肢體肌力減弱、肌肉萎縮,一般與失用性肌萎縮有關。

  8

  皮膚

  AS皮膚黏膜受累相對少見,但也可有溢膿性皮膚角化病、龜頭炎、結節紅斑、口腔潰瘍等。

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